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常见症状:
咳嗽 咳痰 胸闷气喘 晨间咳嗽 夜间咳嗽 哮鸣音 呼吸困难 咳血 浑身酸痛

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小儿支气管哮喘症状

文章来源:天津博大医院   咨询热线:13212087076

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  儿童哮喘起病可因不同年龄,不同诱因有所不同,婴幼儿哮喘多数在上呼吸道病毒感染后诱发,起病较缓,而儿童哮喘多由吸入变应原诱发,起病较急。哮喘发病初主要表现为刺激性干咳,随后出现喘息症状,喘息轻重不一。轻者无气急,双肺仅闻散在哮鸣音和呼气时间延长;重者出现严重的呼气性呼吸困难,烦躁不安,端坐呼吸,甚至出现面色苍白,唇、指甲端发绀以及意识模糊等病情危重表现。体检时可见三凹征。呼气时肋间饱满,叩音两肺呈鼓音,肝上界下移,心界缩小,表现有明显的肺气肿存在,全肺可闻及哮鸣音,如支气管渗出较多,可出现湿性啰音,严重病例由于肺通气量极少,两肺哮鸣音可以消失,甚至听不到呼吸音。哮喘一般自行或给予药物后缓解。本病为反复发作,部分病人有明确的季节性,夜间发病较多。发作间歇期,多数患儿症状可完全消失,少数患儿有夜间咳嗽、自觉胸闷不适。
 
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  一、婴幼儿哮喘的特点
 
  1、日间或夜间咳喘明显,运动后加重。
 
  2、病理上以黏膜肿胀、分泌亢进为主,哮鸣音音调较低。
 
  3、对皮质激素反应相对较差。
 
  4、易患呼吸道感染。
 
  二、儿童哮喘的特点
 
  1、多在2岁以后逐渐出现呼吸道过敏。
 
  2、发病季节与变应原类型有关。
 
  3、有明显的平滑肌痉挛,哮鸣音音调高。
 
  4、对糖皮质激素反应较好。
 
  三、咳嗽变异性哮喘的特点
 
  1、长期咳嗽,无喘息症状。
 
  2、咳嗽在夜间或清晨以及剧烈运动后加重。
 
  3、抗生素治疗无效。
 
  4、支气管扩张药及糖皮质激素有特效。
 
  5、部分患儿存在呼吸道过敏。
 
  6、一些患儿最终发展成支气管哮喘。儿童支气管哮喘根据年龄和临床表现不同分成3种:婴幼儿哮喘、儿童哮喘和咳嗽变异性哮喘。
 
  四、婴幼儿哮喘诊断标准
 
  1、年龄<3岁,喘息≥3次。
 
  2、发作时肺部有哮鸣音,呼气延长。
 
  3、有特应性体质(湿疹,过敏性鼻炎)。
 
  4、有哮喘家族史。
 
  5、除外其他喘息性疾病。有以上第1、2、5条即可诊断婴幼儿哮喘;喘息发作2次,并具有第2、5条,诊断为可疑哮喘或喘息性支气管。如同时具有第3和(或)第4条时,可考虑给予治疗性诊断。
 
  五、儿童哮喘诊断标准
 
  1、年龄>3岁,喘息反复发作。
 
  2、发作时两肺有哮鸣音,呼气延长。
 
  3、支气管舒张剂有明显疗效。
 
  4、除外其他原因的喘息、胸闷和咳嗽。
 
  5、对各年龄组疑似哮喘同时肺部有哮鸣音者,可作以下任何一项支气管舒张试验:用β2受体激动药的气雾剂或溶液雾化吸入;1‰肾上腺素皮下注射0.01ml/kg,最大量不大于0.3ml/次,15min后,观察有无明显疗效。
 
  六、咳嗽变异性哮喘诊断标准
 
  1、咳嗽持续或反复发作(夜间,清晨,运动,痰少,无感染)。
 
  2、气管舒张剂治疗有效(必须标准)。
 
  3、皮肤变应原试验阳性,有过敏史或家族史。
 
  4、气道呈高反应性,支气管激发试验阳性。
 
  5、除外其他慢性咳嗽原因。
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