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常见症状:
咳嗽 咳痰 胸闷气喘 晨间咳嗽 夜间咳嗽 哮鸣音 呼吸困难 咳血 浑身酸痛

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间质性肺疾病你懂它吗

文章来源:天津博大医院   咨询热线:13212087076

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  间质性肺疾病是一组主要累及肺间质,肺泡和细支气管的肺部弥漫性疾病,通常一称作弥漫性实 质性肺病,并不是一种独立的疾病,它包括两百多种病种,尽管每一种疾病的临床表现、实验室和病理学改变有各自的特点然而它们具有一些共同的临床、呼吸病理生理学和胸部x线特征,表现 为渐进性劳力性气促、限制性通气功能障碍伴弥散功能降低,低氧血症和影像学上的双肺弥散性病 变。病程多缓慢,逐渐丧失肺泡毛细血管功能单位,最终发展为弥漫性肺纤维化和蜂窝肺。导致呼吸 功能衰竭而死亡。
 
  临床表现
 
  一、症状 

        ①呼吸困难:劳力性呼吸困难并进行性加重,呼吸浅速,可有鼻翼扇动和辅助肌参与呼吸,但大多没有端坐呼吸
 
  ②咳嗽,咳痰,早期无咳嗽,以后可有干咳或少量黏液痰。易有继发感染,出现粘液脓性痰,或浓痰,偶见血痰。
 
  ③全身症状可有消瘦、乏力,食欲不振、关节酸痛等,一般比较少见,急性型可有发热。
 
  二、体征
 
  ①呼吸浅快、困难和紫绀
 
  ②胸廓扩张和膈肌活动度降低。
 
  ③两肺中下部闻及吸气末期罗应具有一定特征性。
 
  ④20%-50%患者有杵状指。
 
  西医诊断要点
 
  ①进行性气急干咳肺部湿罗音或捻发音。
 
  ②x线检查:早期呈毛玻璃状,典型改变弥漫性线条状、结节状、云絮样、网状阴影、肺容积缩小。
 
  ③实验室检查:可见ESR、LDH增高,一般无特殊意义。
 
  ④肺功能检查:可见肺容量减少,弥散功能降低和低氧血症。
 
  ⑤肺组织活检提供病理学依据。

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